“今天管子终于拔掉了，感觉正常了，我还吃了点米汤呢！”近日，入住我院普外科的阮某某对查房的聂医生如是说道。

患者阮大伯因胃癌术后在我院肿瘤科化疗期间出现剧烈的腹痛，腹胀等不适。行腹部CT考虑“肠梗阻”，肿瘤科医生给予胃肠减压，营养支持，解禁等对症治疗一周后症状未见明显缓解。转入我科后，聂乐乐医师认为是腹腔粘连导致的肠梗阻，当务之急是要“疏通”引流，让堵塞的肠道尽快恢复畅通，否则时间一长可出现肠坏死，感染性休克，危及生命……

考虑到患者既往已行一次大手术，传统胃管引流时间长，效果欠佳，所以决定行DSA引导下小肠减压引流管置入方式进行小肠深部引流。转入我科后立即给予治疗。半小时后，只见一股黄色液体喷涌而出，陆续达1000多ml，躺在治疗床上的阮大伯神志清楚，立即说道:“医生，我感觉肚子不胀了，舒服多了！”可见治疗效果立竿见影。

管道的材质是硅橡胶，比较柔韧，治疗时医生在DSA引导下将导管通过鼻腔注入小肠，实现肠梗阻的引流和减压，导管全长约3m，特别适合治疗低位不完全性肠梗阻，腹部手术引起的肠粘连。

安返病房后，阮大伯腹内的液体继续被导出，直到一周后对症治疗下，阮大伯身体机能逐渐恢复，人也精神起来。恢复饮食后能自行排便排气。

健康小贴士

DSA引导下小肠减压引流管优点有哪些特点？

1、单纯性粘连性肠梗阻放置管道可有效解除梗阻，避免手术。

2、复杂性或难治性肠梗阻，放置管道可起到支撑的效果，预防术后粘连性肠梗阻的发生。

3、晚期肿瘤性梗阻放置管道可进行胃肠减压，肠内营养、药物灌注治疗等，延长生命，提高生活质量。

该术式具有创伤小，无切口，无缝线，治疗费用较低等优势，可直接将导管插入梗阻近端，经负压吸出积聚的胃肠液，有利于快速安全的解除梗阻，缓解症状。肠梗阻常用治疗方法有保守治疗和手术治疗。相比之下，肠梗阻导管置入术的创伤更小，效果更为理想。为此类病人治疗带来了福音。我院已经开展肠梗阻导管置入术数十例，标志着我院普外科微创水平迈上新的台阶。

专家介绍

聂乐乐

抚州市第一人民医院普外科主治医师

硕士研究生

擅长急腹症，胃肠肿瘤，疝疾病，肝胆疾病的微创治疗及痔疮，肛瘘等肛周良性疾病的诊治。江西省保健学会肝胆胰外科学分会第二届委员会委员，江西省保健学会胃肠外科学分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会普外精准医学青年委员会委员，江西省胃肠肿瘤微创诊疗青委会委员，江西省第二届胆道肿瘤专业委员会委员，江西中国肝胆外科超声学院ptcs会员。

抚州市第一人民医院普外科24小时健康咨询热线0794-8253751。